通讯员 陈纯 黄佳琪
“真没想到这么快就能下地走路！”66岁的柳先生拄着助行器，在医院的走廊上稳步前行。距离他接受双膝关节单髁置换手术，仅过去24小时。
两年来，柳先生一直饱受双侧膝关节疼痛的困扰。晨起时的僵硬感、上下楼梯的钻心疼痛，让这位曾经健步如飞的老教师连日常买菜都成了奢望。辗转多家医院尝试保守治疗无果，但传统关节置换术30厘米的切口、长达半年的康复周期又让他望而却步。
转机出现在今年初春。偶然的一个机会，他听闻岳阳市中医医院关节骨科开展的微创保膝技术成熟，于是带着最后一线希望，叩响了诊室大门。
术前影像
“双膝关节退行性骨关节病，以内侧间室重度退变为主，双膝核磁提示内侧软骨损伤严重，双下肢全长片提示患者内翻畸形，但角度尚可，满足单髁表面置换手术。”该院关节骨科主任骆阳耐心解释柳先生病情，并普及单髁置换只需精准修复6×8厘米的病损区域，如同给磨损的齿轮更换单个齿牙。这种术式能完整保留交叉韧带和本体感觉，术后膝关节活动度可达130度以上。柳先生当即同意手术。
由于患者既往有肺气肿、支气管炎、哮喘等病史，且考虑到患者对传统关节置换术式的顾虑，关节骨科主任骆阳带领团队在多学科协作下，结合住院检查结果，联合内科、麻醉科团队进行术前风险评估，营养风险筛查后，为柳先生进行了双膝关节单髁表面置换术。
术后在个性化复合镇痛方案下，关节骨科医护团队根据患者年龄、肌力及关节功能制定康复方案，配合中医理疗，患者逐步恢复运动能力。术后24小时内开始步态训练，预防血栓并促进功能恢复。
术后影像
“单髁置换术就像精准修复‘关节零件’。”骆阳介绍，该手术仅针对膝关节磨损的单一间室进行表面置换，保留健康韧带和软骨，创伤小、出血少，术后24小时即可下地行走。其核心优势在于保功能、保本体感觉、恢复快，患者术后关节活动度接近正常，上下楼梯更轻松。
图源：网络
单髁置换适合单侧间室（尤其是前内侧）骨关节炎“骨头磨骨头”；膝关节内翻畸形小于15度；前交叉韧带功能完好；无严重炎症性疾病患者。单髁置换在国际临床应用已超30年，随着假体设计优化和医生经验积累，已成为成熟术式。岳阳市中医医院已成功完成百余例置换术。
骆阳提醒，早诊断、早干预是保膝关键，若膝痛持续加重，建议尽早就医评估。
