不久前,68岁的张阿姨感觉下体坠胀,自行摸到外阴长了个软软的“东西”,久站或用力时明显增大,休息时会回缩,大笑或咳嗽的时候还会漏尿,让她十分尴尬,有着说不出的“苦”。张阿姨和家属经多方打听,慕名找陕西中医药大学附属医院妇二科李翡主任救治。经过详细检查和准确评估病情,根据POP-Q评分法及患者综合情况考量,李翡主任决定为其实施全麻下经阴道网片植入术(TVM),该手术用时少,创伤小,恢复快,复发率低,在陕西中医药大学附属医院已常规开展,广受患者好评。
规范的前盆重建手术步骤:由李翡主任主刀,王晶博士一助,在杨艺帆、常紫欣医生的协助下,阴道前壁进行一纵向4cm切口通过钝性和锐性分离技术,将阴道前壁组织与膀胱分离,暴露出脱垂的膀胱和支撑结构(阴道筋膜)。聚丙烯网片置于膀胱和阴道筋膜之间,以支撑膀胱并恢复其正常位置。手术操作精益求精,保证网片平整放置固定,避免皱褶,减少术后疼痛和网片侵蚀的风险。手术顺利,过程满意,出血仅5ml。
术后,护士长孙晓洁和副护士长周莹带领责任护士,在指导饮食、下床活动、预防血栓、缓解紧张情绪等方面为张阿姨提供指导和帮助,促进术后恢复。在主管医师王晶博士及科室医护人员的精心医治护理下,张阿姨恢复良好,目前已顺利出院。

子宫脱垂是怎么回事?想象子宫就是住在一楼的"小房子",原本由盆底的"钢筋水泥地基"(韧带+肌肉)稳稳托住。但当经历分娩、衰老或长期劳累时,这些"支架"逐渐松垮,"小房子"就可能向下"沉降",甚至从阴道口探出头来——这就是子宫脱垂!
1.走路时有"下坠感",像揣着个沉甸甸的梨
2.排尿困难、漏尿或总是想上厕所
3.腰骶部持续"酸胀感"
阴道植入网片的前盆底重建术,即给子宫装个"隐形吊床",经阴道将特制生物网片像"安全网"一样,稳稳地兜住子宫、膀胱。
手术优势
创伤小:体表伤口仅0.5-1cm,术后几乎看不见疤痕
恢复快:术后下床快,住院时间短。
保功能:不切除子宫,维持盆底正常结构
防复发:新型聚丙烯网片,20年随访数据显示复发率
哪些人适合做"吊床手术"
我国妇科盆底学组对经阴道植入网片手术的主要适应证定为POP术后复发的患者及60岁以上重度POP(阴道前壁膨出为主)的初治患者,特别是不能耐受经腹手术的患者。
术后恢复指南,科学养护"新吊床"
术后恢复指南,科学养护"新吊床"
1.3个月内禁性生活,避免久站、久坐或剧烈活动,避免深蹲、弯腰及提重物,多吃高纤维食物(如蔬菜水果),多饮水。
2.每天做凯格尔运动(像憋尿一样收缩盆底肌,一缩二停三放松,10分钟/日)。
3.术后长期护理:避免长期负重、慢性咳嗽或便秘等。