杭州职工医保的报销流程和规则如下:
报销地点
杭州市医疗保险管理服务局
杭州市人力资源和社会保障局
各区劳动和社会保障局
报销比例
住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%。
报销材料
1. 《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》
2. 《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》
3. 身份证(或市民卡)
4. 就诊病历
5. 医疗费收据原件
6. 费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)
7. 出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料
报销流程
1. 领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。
2. 持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
3. 报销款支付:
“现金支付”方式:凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款。
“单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
注意事项
报销时需确保在正常享受待遇期内(医保没断缴)。
必须在定点医疗机构就医。
费用必须在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录内。
报销需在起付线以上和封顶线之内。
外地看病报销
先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取审批表并在异地医保定点医院的医保办盖章。
凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。
其他情况
转外地治疗者:个人全额支付后,凭相关材料到市医保经办机构按规定结算。
临时外出急诊住院、普通门诊者:在当地医保定点医院就医后,持相关证明材料到市医保经办机构按规定结算。
请根据您的具体情况选择合适的报销方式和地点,并确保所有材料齐全,以便顺利完成报销流程