医生交班通常包括以下几个步骤和要点:
时间地点
交班时间:通常在每日晨7:50至8:00开始,具体时间根据科室病人情况确定,但不应超过早上8点。
交班地点:医生办公室。
参与人员
科主任或指定科室负责人
护士长
夜班医生
夜班护士
科室其他所有人员及进修和实习人员
交班要求
所有人员应准时到场,不得迟到或早退。
所有人员衣着整洁,配胸牌,站姿端正,态度严谨。
不得玩手机,不得交头接耳,手机调成静音状态。
交班内容
简明扼要陈述患者入院时的体征、临床表现、体格检查、初步诊断以及诊治情况。
交代住院患者有无新的病情变化,特别是急重症患者需床头交接班。
交班方式
简单汇报:向接班医生汇报昨晚的病情和治疗情况,以及今天需要注意的事项。
书面交班:将病情和治疗情况以及注意事项写在交班本上供接班医生参考。
口头交班:向接班医生详细介绍病情和治疗情况,以及注意事项。
交班记录
病史应包括病人的姓名、年龄、性别、主诉、体格检查的阳性体征和有价值的阴性体征、辅助检查以及目前的诊断。
请根据这些要点准备并进行医生交班。